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妄想症患者该怎么治疗

来源:深科医院 更新时间:2016-11-03 08:52:09 咨询医生

  患者女性,34岁,小学教师。平时性格内向,多疑,胆小怕事。因与邻居关系紧张,曾发生口角,遂怀疑邻居在其家安装了窃听器,心情烦躁、惊恐,日夜不眠,乃至不能正常生活和工作。经药物治疗无效,前来就诊。诊断为:妄想症(偏执病)。

妄想症怎么治疗

 

  由于其病属于初犯,症状较轻,决定采用心理治疗。治疗要点,在与病人建立融洽医息关系的基础上,通过各种事实证明其担心是不存在的和不必要的,并做了邻居的工作,主动和好,缓和关系,解除病人的疑虑。就在病人的症状有了明显好转之际,恰值其爱人调动工作,全家搬到外地,脱离其发病的环境,不久病愈。随访多年无复发,生活和工作均正常。

  患有妄想症的病人,其基本性格为多疑猜测。除此之外,将外界所发生的事常做主观和非事实的解释,且深信不疑,形成妄想。所以,心理治疗的对策是如何减少其善疑猜测之倾向,并解除其不符合事实的妄想状态。

  从精神病理的眼光来看,妄想病人在心理上缺少对人的基本信赖,认为别人都会对他不利,所以他只好去对付那些对他不利的人。同时,妄想病人又很敏感,仔细敏锐地去观察别人的动机与欲望,并且很直觉地解释别人的潜意识。再加上病人无法建立清楚的“自我界限”,以弄清什么是别人的想法,什么是自己的念头。这么一来,把自己所担心的与别人所想的混杂在一起,更产生怀疑了。特别是常常把自己内心无法接受的欲望与念头,投射到别人身上,认为别人有那种意思、想法或企图,形成妄想而坚信不疑。一方面保护自己,一方面可以应付别人。

  在心理治疗上,对待病人妄想的办法是:不同意附和,也不直接反对、辩论、纠正。不同意和附和,其作用在于不增加病人对妄想内容的相信;不反对和纠正,其目的在于与病人保持同盟关系,以便共同想办法去解决问题。在治疗中,要想办法向病人提供第三者的客观见解,让病人有机会听取和采用正常人的观察与见解。

  这样,可以抓住问题的核心,帮助病人去处理他所谓的毛病或弱点,让他能够处理自己内心的不安,也就不必应用外射防御机制,担心别人知道他的内心存意,井来整他了。事实上,病人内心的问题,常是重要的基本心理问题,需要较长时间的心理治疗,才有希望改善。不过,只要医生与病人能建立起一种互相信赖的友善关系,余下的便是顺水推舟,慢慢去进行,功到自然成。

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